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  • 新型冠状病毒肺炎的防控

    发布时间:2020-04-18 16:55:19 阅读:

    新型冠状病毒肺炎的防控

    一、病源和临床症状:

    首先我们要知道新冠病毒可能来源于野生动物,或为某种菊头蝙蝠,可通过接触物体、空气飞沫、粪口传播。潜伏期1-14天,多为3-7天,以发热、乏力、干咳为主要表现。但也有个别病例以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等;或以心脑血管症状为首发表现:如头痛、心慌、胸闷等;或以眼科症状为首发表现:如结膜炎等。但发热仍为主要症状,我们要高度重视。其次我们还要重视隐性传染源,就是患者已被感染,但还未出现相关症状,在这期间他也是可以传染给其他人。

    二、临床诊断和分型

    1.流行病学史

    1)发病前14天内有武汉市及周边地区、或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。发病前14天内曾接触来自武汉及周边地区,或来自有病例报告社区的或有呼吸道症状的患者;

    2)聚集性发病。

    3)与新冠病毒感染者有接触史。

    2.临床表现

    1)发热和/呼吸道症状(鼻塞、流涕、咽痛等);

    2)有肺炎影像学特征(早期呈多发小斑片影及间质性改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者出现肺实变,胸腔积液少见);

    3)发病早期白细胞计数正常或降低,或淋巴计数减少。

    3.呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR新冠病毒核酸阳性;病毒基因测序与已知的新冠病毒高度同源。

    三、就诊和日常防护的注意事项

    (一)患者就诊须知

    1.发热患者请到医院发热门诊就诊,严格遵守分检人员的指导和安排,并如实提供近15天外出或接触可疑人员的具体情况。

    2.必要的相关检查需积极配合。

    3.建议尽量行胸部CT的检查,以防漏诊。

    (二)日常防护

    1.最重要的一条:不要到处跑。

    不管年前还是年后,钟南山院士始终强调减少出行,这不仅关乎自己和家人,也关乎整个社会。一定要外出时不要乘坐比较拥挤的公共交通车,建议步行或开车,逗留时间尽量缩短。宅在家时,应格外注意3个细节:通风:每日打开门窗通风2-3次,每次30分钟左右;天气好时,可以晒晒被子、衣服。洗手:回家后、做菜前、吃饭前、如厕后,应在流动水下用肥皂或洗手液揉搓30秒左右。饮食安全:处理食物时生熟分开,肉类充分做熟再吃;家庭实行分餐制或使用公筷。不要吃野味。

    2.不要参加集会。

    少出门、少聚会,是减少交叉感染的重要方法,尤其应避免去人员密集的公共场所,如商场、公共浴池、棋牌室、医院等。

    3.出门戴口罩,不一定戴N95

    钟南山院士表示,戴口罩不一定要戴N95,医用外科口罩即可阻止大部分病毒进入呼吸道。普通口罩也能起到一定的隔离作用。如果口罩不够用,普通大众的口罩不必用一次换一次,可根据清洁程度延长使用时间。戴口罩时要把口鼻都完全覆盖住,并与面部贴合严实,尽量减少漏气情况。摘口罩时,不要抓着污染面,用手抓住系带脱离,扔到垃圾桶,不要到处乱扔。

    4.学会正确洗手。

    新型冠状病毒可通过接触传播,如果没有注意使双手沾上病毒,揉眼睛时就可能造成感染,所以一定要勤洗手。暂没有洗手条件时可用消毒湿巾擦拭双手。

    (三)办公场所个人防护:

    日前,年后上班务必做好个人防护,重点提防办公场所的3个高危地带,这些地方更易传播病毒。

    1.电梯

    新型冠状病毒,主要通过空气中的飞沫传播和接触传播。空气不流通、人员密度大、人员来往频繁的地方,都是高危地带。电梯内空气极其不流通,且人员往来频繁,按钮更是高频接触的部位,发生感染的风险最高。防护建议乘电梯时务必戴好口罩;有条件的单位,要频繁为电梯间消毒,尤其是按扭区;接触按钮时,可用纸巾或消毒湿巾隔开;如果手直接接触了按钮,出电梯后第一时间洗手;在电梯里,不要用手揉眼睛、接触口鼻;尽量不在电梯内交流;低楼层的人建议走楼梯,爬楼时不要触摸扶手。

    2.食堂餐厅

    食堂就餐时,人员密度大,且需脱下口罩,会对病毒的传播起到助推作用。防护建议:坐下吃饭的最后一刻才摘口罩;摘口罩时,不要接触污染面,而应通过耳挂取下;错峰就餐,避免扎堆;避免面对面就餐,吃饭时尽量不说话;有条件的人可以自己带饭。

    3.办公室

    到了办公室也不能掉以轻心,做好防护对人对己都很重要。防护建议:办公室内也应佩戴口罩;办公室每日通风3次,每次2030分钟,通风时注意保暖;减少面对面交流,尽量线上沟通工作;人与人之间尽量保持1米以上的距离,勤洗手,传阅纸质文件前后均需洗手;多饮水,每人每日饮水不应少于1500毫升;减少集中开会,控制会议时长;咳嗽、打喷嚏时,用纸巾或手肘遮挡口鼻部;减少中央空调的使用。

    4.办公场所正确使用消毒剂

    新型冠状病毒对有机溶剂和消毒剂、紫外线敏感,像喷香水那样将酒精洒在身上是没有意义的,关键是要对平时容易接触到的物品进行消毒,如手机、门把手、电梯按钮和鼠标键盘等进行擦拭。消毒后自然晾干即可,不用二次再擦拭。对于地面、墙壁可用84消毒液按1:200比例稀释后喷洒和拖拭地板。

    同时对于公众来说,更要意识到早预防、早发现、早诊断、早隔离、早治疗是防治新型冠状病毒感染性肺炎的关键。日常要进一步提高防护意识,外出一定要戴口罩,避免去人多的公共场所,特别强调减少家庭聚会;勤洗手洗脸,对于手机、公共电脑键盘要注意定时定期消毒;学会正确的咳嗽和打喷嚏方式,严禁随地吐痰;对于使用过的口罩不要随意乱扔,放入垃圾袋封口处理。